癌症疗程期间，常见患者因担心“养肥”癌细胞而不敢吃得太营养，甚至连营养品都不敢碰；营养师苦口婆心地劝说：「接受疗程是现阶段最重要的事。如果摄食量不足、营养不够，你就会没有体力，这将影响后续的放化疗进行，还可能因此中断疗程，导致病灶没有获得妥善处理或切除，甚至因体力变弱受到感染，对生命造成更大的威胁。」

 

癌症患者的营养是否足够　4种简易方式自我检测

 

因为体重减轻，代表病人营养不足，这对治疗能否顺利进行有着举足轻重的影响力；为此，教导病人几种简易方式来检视营养状况是否维持良好，并叮咛：「倘若有下述４种状况中的其中一项时，应了解营养不良风险提高，并需要及时接受营养补充之专业建议。」检视营养状况简易方式如下:

 

（1） 身体质量指数（BMI）过低

体重（公斤）／身高2（公尺2），即可获得BMI，BMI＜18.5的病人属于瘦弱型体位或较严重营养不良，营养不良恶化风险高。

（2） 目前体重和前一个月的体重相比流失5％以上或半年内体重流失10%以上，意味这6个月患者的营养状况较快速恶化。

如果体重流失5％以上，是营养不良的警讯。

（3） 连日摄食量与平常食量相比降低1半以上

倘若癌症患者连续好几天的摄食量都是平常食量的一半或２／３，可能是因接受治疗导致口腔难以吞咽或肠胃不适等症状，也是营养不良的预兆，应提高警觉。

 

把握５大癌症饮食原则　病人安心吃体力足

 

营养师强调各类癌症之危险因子不同，较常见与癌症相关之负面生活型态及饮食因素包含，静态生活少活动、饮食油腻常摄取饱和脂肪及反式脂肪、少吃蔬果、烟槟酒、常吃腌渍物、烧烤或反复油炸或容易焦虑的人。除了身体不适导致食欲不佳，癌症病人也可能因为看了大量似是而非的网络信息，导致很多食物不敢吃。为了让在治疗期间可以安心吃，简单而基本健康饮食把握住，除了可以避免摄食癌症相关饮食危险因子，也能确保营养摄取不缺乏，黄孟娟主任提供基本饮食原则：

 

 原则１：鱼肉豆蛋类的量必须足够，动物和植物性蛋白可采1:1摄取，烹调上如: 炒瘦肉、烩肉丝、蒸鱼、烩鱼片或烩豆腐、煎豆腐、煮鲜鱼汤或豆腐蔬菜汤等一般家常健康烹调皆可。食欲不佳时也可煮成粥类，较容易提升摄取量。要了解蛋白质有助于修复身体组织，对病人维持营养及肌力大有裨益。特别是老年病人容易有肌肉流失问题以及癌症治疗体力虚弱者，也可补充高蛋白配方或肿瘤配方等均衡营养品。但若有肾脏功能不良问题，则建议咨询营养师。

 原则２：油脂摄取不必刻意减少，适量摄取且以植物油为主，烹调上可用于炒或煎的料理，如: 煎鱼煎蛋、炒肉、炒菜、炒饭、炒面，以油加温时间尽量。深度或反复油炸则容易产生油脂过氧化有害或可能致癌之物质，建议少用。但需注意，油脂一旦摄取不足，患者容易因热量不够、体力不好而影响治疗及复原情况。

 原则３：蔬果每日摄取量＞５份，确保各类营养素摄取充足。蔬果有较多量的维生素、微量元素以及植物性化学成分，有一定的防癌抗癌以及增加免疫力之效果。万一蔬果摄取明显不足或进食量明显降低，可补充普通剂量的综合维他命。高纪量补充剂使用可能与治疗药物产生交互作用，建议咨询医护人员后再评估。

 原则４：选择营养素密度高的主食，确保热量、维生素B群及纤维摄取足量。饭类可混合全谷和白米 (燕麦饭、糙米饭、十谷饭、绿豆红豆饭等)，增加根茎类主食，如: 番薯、南瓜或山药等等。烹调上一般以蒸煮或清炒皆可。

 原则５：若有习惯食用奶类，可以脱脂和低脂为主，减少摄取饱和脂肪。

 原则六: 不乱用偏方，使用前须充分咨询医护团队: 如果想要使用草药或其他健康食品，请带着产品和包装，请医师或营养师评估其中的成分是否会影响您的健康和治疗成效及适当之补充剂量。

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当体重迅速流失或摄食量不足，可额外补充均衡且蛋白质含量较高之营养补充品

 

「倘若治疗期间出现副作用，营养师将会采取个人化饮食建议，饮食烹调上亦会加以调整，以确保摄食足够热量及避免营养状况不佳而需暂时中断治疗。目标仍以维持体重不严重减轻为主，以协助治疗顺利进行」，营养师再次强调维持体重的重要性，所以治疗期间，如果患者体重迅速流失，或是虽尚未发生体重大幅减轻，但患者近日摄食量不到以往的一半或２／３，可咨询营养师，选择适合病情的营养品！营养品也可混和天然食材，作成水果口味奶昔、水果口味布丁、谷类配方饮品等，增加口感及食欲。若单独选择配方，可选择蛋白质含量较高之均衡一般或肿瘤营养品配方」

 

由于癌症本身或是因接受治疗所产生的副作用，若一般饮食摄取不足，发生体重下降或营养不良，可补充肠道营养补充配方。病人若有其他慢性病史或食欲严重不振，最好是咨询过营养师取得正确配方讯息，以确保所需营养素及热量摄取适当。